Лоскутная операция – это более глубокий метод воздействия на поддесневые отложения.
Показания к проведению лоскутных операций:
- пародонтит средней и тяжелой степени с пародонтальными карманами глубиной 5—8 мм;
- резорбция костной ткани на половину длины корня;
- резорбция костной ткани на две трети длины корня (при использовании трансплантационных материалов).
Противопоказания к проведению лоскутных операций:
- резорбция альвеолярного отростка больше, чем на половину длины корня;
- наличие значительного очага резорбции костной ткани в области бифуркации многокорневого зуба;
- тяжелая сопутствующая соматическая патология.
Методика проведения лоскутной операции
Костный дефект перед операцией
После антисептической обработки и анестезии проводят два вертикальных разреза от переходной складки до края десны, затем производят два горизонтальных разреза с вестибулярной и оральной сторон.
Разрез десны позволяет сформировать десневой лоскут и откинуть десну.
Тщательно удаляют зубные отложения и инфицированный цемент корня. Поверхности корней полируют пародонтологическими рашпилями и борами После обработки зубов, с внутренней поверхности слизисто-надкостничного лоскута удаляют грануляционную ткань и тяжи вросшего эпителия. Проводят обработку остеопорозно измененного альвеолярного отростка.
В заключение раневую поверхность промывают растворами антисептиков. Костные дефекты можно заполнить каким-либо трансплантационным материалом (лучше — на основе гидроксиапатита и коллагена). Лоскуты укладывают на место, «подтягивают» к шейкам зубов и фиксируют в каждом межзубном промежутке швами. Накладывают лечебно-защитную десневую повязку.
Заживление после пародонтологической операции.